안녕하세요. 오늘은 건강보험료 환급금이란 무엇이며 환급금 발생시 어떻게 조회하고 환급신청 하는지에 대하여 알아보겠습니다.
※ 건강보험료 환급대상에 해당되더라도 신청하지 않으면 받을 수 없으니 꼭 조회하셔셔 피 같은 내돈 받아내시기 바랍니다~
건강보험료 환급금이란?
모든 사람에게 건강보험료가 환급되는 것은 아닙니다. 크게 아래 2가지 경우에 해당되면 발생합니다.
건강보험료 환급사유 1: 건강보험료 산정오류로 더 많이 납부되었을 때
①건강보험의 지역가입자가 직장가입자로 변경되거나 그 반대의 경우, ②소득이나 재산 등 건강보험료 부과 기준이 변경 되는 경우 발생할 확률이 높습니다.
건강보험공단이 이를 실시간 반영하지 못해서 발생하는 오류인데요, 이때 보험료 환급금이 발생합니다.
건강보험료 환급사유 2: 전년도 의료비가 본인부담상한액을 초과했을 때
진료를 받는 사람의 소득 수준에 따라 병인 진료시 본인이 부담하는 금액의 상한액인 ‘본인부담상한액’이 정해지는데요, 만약에 전년도에 내가 낸 의료비 총액이 이보다 더 많으면 초과 금액을 돌려주게 됩니다. 단, 비급여 항목, 선별급여, 2~3인용 입원비 등은 제외하고 계산합니다.
그러므로 최근 2년 이내에 지병 등으로 병원비를 크게 지출한 경우가 있다면 건강보험료 환급 대상이 될 가능성이 높습니다.
건강보험료 환급금액은 얼마인가?
건강보험료 환급금액은 본인의 기준 소득분위에 따른 부담상한액 보다 본인이 지출한 의료비 금액이 크게 되면 발생하게 됩니다.
건강보험료 환급금액 산정 기준
(전년도 본인이 지출한 의료비 금액) – (당해년도 본인부담상한액)
예를들어 2022년도에 본인의 기준 소득분위가 6~7분위일 경우 본인부담상한액은 289만원인데요, 2021년도에 의료비로 389만원을 썼다면 100만원을 돌려 받을 수 있습니다.
참고로, 우리나라의 ’23년도 건강보험료 환급 대상자는 187만명이며 환급금액은 2조3천억원 입니다.(추가로 1천7백만원은 기환급). 이를 인당으로 계산하면 평균 132만원이네요.
결코 작은 금액이 아니기 때문에 본인이 병원비 지출이 컸다고 생각하는 분들은 아래 내용 참고하셔서 필히 조회 및 환급 신청 하시기 바랍니다.
건강보험료 환급금 조회 및 신청하는 방법
1. 건강보험료 환급금 모바일로 조회/신청하는 방법
먼저 휴대폰에 건강보험공단 앱이 설치되어 있어야 합니다. 만약에 설치가 되어 있지 않다면 아래 링크를 이용하여 “The건강보험” 앱을 설치하여 주시기 바랍니다.
다 설치하셨으면 아래의 경로를 통해 본인의 건강보험료 환급금을 조회 및 신청할 수 있고 만약 환급액이 있다면 보험료 환급 신청도 가능합니다.
The건강보험 앱 ▷ 로그인(토스, 네이버 등 간편인증 가능) ▷ 좌측 하단 전체메뉴 ▷ 민원 여기요 ▷ 조회 ▷ 환급금(지원금) 조회/신청
※ 건강보험공단 앱은 보안정책상 스크린아웃이 되지 않는 점을 양해바랍니다.
2. 건강보험료 환급금 PC로 조회/신청하는 방법
모바일 조회가 여의치 않는 분은 PC로도 조회 및 신청이 가능한데요. 아래 경로를 참고하시기 바랍니다.
국민건강보험 홈페이지(Link연결) ▷ 첫페이지의 “환급금 조회/신청” ▷ 로그인(토스, 네이버 등 간편인증 가능) ▷ 환급금(지원급) 조회/신청
이해를 돕기위해 아래 스크린샷을 첨부하였으니 참고하세요~
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저는 아쉽게도 환급금이 없었는데요;; 병원을 자주 가지 않았다는 말일 수도 있으니 되려 다행인거 같기도 합니다.
PC/휴대폰에 익숙하지 않는 분들은 어떻게 조회하나요?
PC 및 휴대폰이 익숙하지 않은 고령자 분들을 위해서 환급 대상인 경우 건강보험 공단에서 우편으로 지급신청 안내문을 보내줍니다.
안내문을 받은 지 3년 이내에 신청해야 환급을 받을 수 있고, 이 기간이 지나면 받을 수 없으니 유의하셔야 합니다.
이외 궁금한 사항은 국민건강보험 앱 또는 건강보험공단 고객센터(1577-1000)으로 문의하시면 됩니다.
오늘은 건강보험료 환급금에 대한 정의와 대상자 조회 및 환급금 신청은 어떻게 하는지에 대하여 알아보았습니다. 그럼 다음번에도 알찬 정보 가지고 찾아뵙겠습니다. 감사합니다!